Karta zgłoszenia zespołu na 11.Rybnik Blues Festival 2015

nazwa zespołu:

adres korespondencyjny :

adres e-mail:

telefon:

Skład zespołu z instrumentarium:

………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….

Krótka historia i osiągnięcia zespołu:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Tytuły utworów zgłoszone do konkursu

1.

2.

3.

4.

Oświadczam, że zgłoszone utwory są autorskimi kompozycjami zespołu ………. /
W przypadku utworów obcych wykonawców proszę dołączyć zgodę Autora na publiczne wykonanie utworu(ów).

 

Podpis……………………………….

 

Rider techniczny (można załączyć jako odrębny plik word lub pdf):

Data i podpis osoby reprezentującej zespół: